受访专家：南方医科大学南方病院血汗管内科主任医师 许顶立 □北京协和病院内渗出科副主任医师 李文慧

　　血脂是普通体检中的一项主要目标,过高的血脂恐怕导致动脉硬化、冠心病及一系列闭连慢性疾病，能够说与强健生存息息闭连。依照人们以往的认知，认为血脂升高肯定与吃肉多导致的高胆固醇摄入脱不开闭连，但最新登载正在《英国医学杂志》上的一篇论文指出，正在导致高血脂的身分中饮食，吃肉多并非定夺身分，吃糖多反而更伤害。

　　上述钻探由美、英、法多国钻探职员构成的国际专家幼组完工。他们提出，原有的下降胆固醇能够掌握血脂的见识源自“饮食心脏假说”，但这一假说缺乏证据撑持。“饮食心脏假说”最早于1939年由穆勒提出，他以为饮食，富含饱和脂肪酸的饮食会导致血胆固醇秤谌升高，从而推广冠心病危机，是以创议高血脂症患者应吃低胆固醇食品，不吃肉、蛋黄、奶油等。固然穆勒同时指挥这一创议并没有测验依照，但仍获得不少人的撑持，而且多年来正在人们的领悟中变成了一种刻板印象。

　　此次钻探通过汇总解析现有的多项钻探后涌现，某些涌现冠心病的家族性高胆固醇血症患者常浮现出胰岛素屈从，这类患者对碳水化合物不耐受。钻探者通过解析饮食对心脏病危机符号物的影响后涌现，低饱和脂肪酸饮食并不行下降家族性高胆固醇血症患者的冠心病危机，而低碳水化合物饮食(消化剖判后可转化为葡萄糖，下文将统称为低糖饮食)更能明显下降血汗管疾病的“生物符号物”。个中，除了席卷血糖目标(空肚血糖、胰岛素秤谌、糖化血红卵白)、血压秤谌、腹部肥胖，还席卷血脂目标(低密度脂卵白胆固醇、甘油三酯秤谌)。

　　钻探者指出，高血脂危机与糖有着亲近闭连，这一点正在血汗管疾病患者的饮食处理中频频被漠视。此表，依照以往的看法，过分夸大低脂饮食，恐怕会拔苗帮长，导致高血脂人群因裁减肉类摄入而食用过多的碳水化合物，进而晦气于掌握血脂中的甘油三酯。

　　“纵然新钻探涌现低糖饮食恐怕对高血脂人群来说更为主要，但争持低脂饮食照旧是务必的饮食。”南方医科大学南方病院血汗管内科主任医师许顶立先容，血脂是血浆中的中性脂肪和类脂的总称，其厉重因素是甘油三酯和胆固醇。胆固醇又厉重分为低密度脂卵白胆固醇(“坏胆固醇”)和高密度脂卵白胆固醇(“好胆固醇”)，它们除了由身体本身合成，还厉重来自肉类等动物性食品。“坏胆固醇”会推广动脉硬化的危机，也是血脂升高的首恶祸首饮食，但“好胆固醇”对人体有益。上述钻探之是以对高饱和脂肪酸饮食与血脂之间的闭连出现质疑，厉重正在于“饮食心脏假说”中将“利害胆固醇”统统否认了。实质上，吃适量的动物性食品，不会推广患心脑血管疾病的危机，还能推广血液中“好胆固醇”的含量;但过量摄入动物性食品，会导致血液中“坏胆固醇”秤谌过高，恫吓强健，对血脂一经很高的人来说，就务必裁减肉类等食品的摄入。

　　钻探者为何又夸大低糖饮食的主要性呢?许顶立声明说，人们习性用少吃肉来掌握血脂，厉重是研讨了血脂中胆固醇目标的影响身分，但甘油三酯目标的影响身分被渺视了。动物性食品正在体内代谢会出现局部甘油三酯，但更多甘油三酯的出现源于糖的代谢。人摄入过多的糖时，会转化为豪爽甘油三酯，血脂秤谌随之升高。另表，糖是人体取得热量的主要出处，进入人体后会转化为热量，借使运动不够，消费的热量低于获取的热量，过剩的热量会以脂肪式子积蓄起来，形成脂肪聚积，血液中甘油三酯秤谌也会升高。

　　北京协和病院内渗出科副主任医师李文慧指出，普通饮食中的糖厉重出处于两大类食品：一类是甜饮料、各样糕点等糖成品及含蔗糖的食品，另一类是面条、馒头、面包等各样主食中的碳水化合物。前者对甘油三酯秤谌的影响更大，由于这类食品能够肯定水平上推广愉悦感，很受人们怜爱，但食用后会使血糖疾速升高，涌现应激低血糖反映，出现短暂的饥饿感，让人们误认为本身没有吃饱而豪爽进食，最终导致肥胖和血脂升高。血糖升高往后饮食，还恐怕涌现高胰岛素血症，出现胰岛素屈从，此时胰岛素效力削弱，血糖不断升高，从而按捺了脂肪剖判，进一步导致血液中游离脂肪酸和甘油三酯的浓度增高饮食。

　　专家们默示，上述钻探指挥人们，通过饮食防御高血脂时，除了要掌握肉类等动物性食品的摄入表，控糖尤为枢纽，二者弗成偏废。饮食方面实在听从三个规矩：

　　养分平衡。要保卫安稳的代谢和血脂，下降各样慢性疾病发病危机，普通饮食要做到养分平衡。《中国住民伙食指南(2016)》推举，成年人每天应摄入谷薯类食品250~400克，蔬菜300~500克，生果200~350克，肉类120~200克，且肉类最好遴选鱼、禽、瘦肉等。

　　掌握食量。跟着生存习性的改造，摩登人对吃的喜爱加深，进食量往往横跨了实质需求。进食量过大，多余的热量就会积蓄正在体内，推广体重和血脂秤谌。创议大师通过饭前喝杯水或喝汤、用饭时细嚼慢咽等掌握食欲，裁减饭量。

　　控脂控糖。此刻，吃疾餐、点表卖、下馆子成为粗茶淡饭，享用美食时，人们肯定要警觉脂肪和糖的过量摄入。但人体正在寻常情景下，通过剖判积蓄正在脂肪中的葡萄糖来供应热量，当脂肪或糖贮备不够时就会剖判肌肉细胞中的卵白质，此时身领会变得孱羸、懦弱，强健就大打扣头。于是，普通饮食中遍及人群饮食要控脂控糖，高血脂人群的饮食要低脂低糖，但毫不行全体不吃肉或碳水类食品。正在遴选动物性食品时，可尽量避免肥肉、猪油、蛋黄、动物内脏等胆固醇含量较高的肉类。主食也可依照升糖指数来判决，升糖指数越高，刺激胰岛素渗出越厉害，对血脂的影响越大。普通粗粮的升糖指数比纯淀粉的主食低，大师正在主食中要适合推广粗粮的比重，或正在食用淀粉类主食时搭配蔬菜，也有帮于掌握升糖指数。

　　李文慧还指挥，掌握血脂还要幼心以下事项：1.适合运动推广热量消费。避免久坐不动，养成运动习性，多做少少消费热量的有氧运功或抗阻演练。2.戒烟限酒饮食。抽烟饮酒与血脂升高有着亲近联络。3.依旧优良的心绪，避免心灵压力过大。人正在心灵高度吃紧时，身领会渗出豪爽肾上腺皮质激素，涌现血压升高、心率加疾等应激状况，血脂升高可为应激状况添补热量，但岁月一长就会风险强健。4.已确诊为高血脂症的人，正在争持强健生存形式的同时，要争持服用他汀类降脂药，切弗成用用停停。饮食降脂环节是要少吃糖防范高血脂要遵守三个法则